Schmerzgenese

Wenn unser Körper mit einem schädlichen Reiz konfrontiert wird, registrieren dies spezielle Rezeptoren, das sind weitverzweigte Endigungen von bestimmten Nervenzellen. Diese leiten das Schmerzsignal an das Rückenmark weiter. Hier wird es mittels einer Nervenfaser an das Gehirn gesendet und löst dort das Schmerzempfinden aus.

Auf dem Weg vom Reiz bis zum Gehirn spielen auch spezielle Botenstoffe eine wichtige Rolle: Sie können den Schmerz mildern oder verstärken. Es gilt: Je stärker der Reiz, desto größer der Schmerz. Wird der Körper über längere Zeit mit Schmerzen konfrontiert, entsteht eine erhöhte Schmerzempfindlichkeit, es kommt zur Chronifizierung - ein sogenanntes Schmerzgedächtnis kann entstehen.

Akute Schmerzen sollten möglichst früh und effektiv behandelt werden.

Schmerzcharakter

Bezüglich der Dauer kann Schmerz grundsätzlich in akut und chronisch kategorisiert werden.

Akuter Schmerz ist ein zeitlich limitierter Schmerz, der als Reaktion auf die oben erläuterte Schmerzentstehung und Schmerzweiterleitung wahrgenommen wird. Er hat den Charakter eines Warn- und Leitsignals, das auch wegweisend zur Diagnose der Ursache sein kann..

Chronischer Schmerz ist ein zeitlich länger andauernder Schmerz, wobei der genaue Zeitrahmen unterschiedlich definiert wurde, typischerweise drei bis zwölf Monate. Länger dauernde Schmerzen können sich in eine chronische Schmerzkrankheit (eigener Krankheitswert) entwickeln. Die Schmerzen haben dann ihre Leit- und Warnfunktion verloren. 

Schmerz an der Wirbelsäule

Schmerzen im Bereich der Wirbelsäule können folgende Ursachen haben.

 

• Degenerative Veränderungen
  Bandscheiben-Veränderungen
  ligamentäre Insuffizienz (= Funktionsstörungen von Haltebändern)
  knöcherne Veränderungen
  Störung der gelenkigen Wirbelverbindungen

• Missbildungen
  Wachstumstörungen (z.B. Skoliose)
  Angeborene Missbildungen

• Generalisierte Skeletterkrankungen
  Osteoporose
  Osteomalazie (=Knochenerweichung)

• Entzündliche Erkrankungen
  Infektionserkrankungen
  Rheumatischer Formenkreis

• Tumore der Wirbelsäule
  Metastasen
  Primärtumore

• Traumen
  Frakturen
  Schleudertrauma der Lendenwirbelsäule
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Zur Erforschung der Schmerzursache gehört neben einer fachärztlichen klinischen Untersuchung auch gezielte Diagnostik. So kann der Schmerzauslöser in den meisten Fällen eruiert und schließlich auch behandelt werden.